【親子出國旅遊訂房】普吉島攝政渡假村 - Kamala
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主要設施
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- 供應早餐
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
花旗：全球股市尚未步入熊市 明年多頭續航
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（中央社記者邱柏勝台北19日電）美中貿易戰局勢撲朔迷離，近期全球股市波動起伏加劇，但花旗集團認為，全球股市尚未步入熊市，預期明年多頭續航，對市場抱持審慎樂觀的態度，並提出四大方向，協助掌握投資切入點。
花旗集團今天舉辦2019投資展望說明會，花旗（台灣）銀行財富策劃諮詢部資深副總裁曾慶瑞表示，雖然近期全球股市震盪未歇，但從花旗集團的熊市指標評估，目前18項指標中僅3項示警，相對於2000年的17.5項示警與2007年有13項示警，顯示股市未有步入熊市的跡象。
花旗集團樂觀認為，2019年多頭將續航，且股優於債，對市場抱持審慎樂觀的態度，建議投資人不妨從「一機構」、「二市場」、「三觀察」、「四機會」等4個方向分析市場，掌握投資切入點。
所謂「一機構」，指的是各國中央銀行的態度。曾慶瑞表示，各國央行貨幣政策已成為影響全球市場的主要指標之一。從美國整體及核心消費者物價指數觀察，截至2018年8月，整體消費者物價指數為2.5%，對比50年平均值4.0%，仍然處於低檔，顯示美國經濟健康，目前沒有通膨問題。
因此，花旗集團預期，美國聯準會（Fed）2019年將延續升息腳步。而在美國聯準會之外，日本央行與歐洲央行亦會持續貨幣寬鬆政策，推估全球通膨在2019年依然溫和，維持在2.8%的水準。
至於二市場，指的是美、中兩大經濟體。根據國際貨幣基金組織（IMF）數據，美國國內生產毛額為19.4兆美元，穩坐全球第一大經濟體，中國排名全球第二，經濟產值達12.24兆美元，美、中兩大經濟體GDP已佔全球總GDP的40%，顯見2019年整體市場趨勢，仍會受到這兩大經濟體驅動。
曾慶瑞指出，美國11月失業率保持在3.7%，是1969年12月以來的最低水平，薪資增幅3.1%，則為2009年以來的最高值，說明美國市場體質健全；中國方面則預估2019年GDP成長6%至6.5%。
針對投資人關切的影子銀行風險，花旗集團認為，中國外匯存底高達3兆美元，具備足夠的調節能力；且雖然中國債務占其GDP的250%至270%，但其中僅有13%至15%是外債，中國總體情況並不至於太差，在美國、中國相對穩健的發展前提下，2019年全球市場依舊值得期待。
而三觀察指的是公債利率、貿易戰、歐洲地緣政治走勢。曾慶瑞說，美國10年期與2年期公債利率是否倒掛、中美貿易戰局勢與歐洲地緣政治發展，是三個在2019年需要留意的觀察指標。目前美國10年期公債利率較2年期高出0.12%，還不至於反轉，且反轉後平均還需要14個月才步入衰退，因此目前投資人對於利率倒掛及其可能造成的影響，還不用過度反應。
中美貿易戰部分，雖然目前兩方進入90天休戰期，但華為案緊接著爆發，似乎暗示著兩大強權貿易之爭很難簡單善了，為全球市場投下不確定性。
在歐洲方面，曾慶瑞指出，雖然歐洲央行力行寬鬆政策，但英國脫歐、義大利債臺高築，以及貿易戰波及歐洲汽車產業等，都是投資人在配置相關資產前應當思考的因素。
最後四機會，則是科技股、亞洲市場機會點浮現、合理配置固定收益及分散風險，仍是投資獲利的法門。花旗集團認為，投資人可在衡量自身風險承受度後，適當介入科技類股與亞洲市場，同時持有適當比例的固定收益產品，留意分散風險。
花旗的熊市指標，包含股市投資價、美國公債2年與10年利差、市場投資氣氛、現階段企業活動、獲利情形、資產負債表／信用市場等共18項市場評估指標。（編輯：林孟汝）1071219
喉嚨卡卡原因多 當心下咽癌
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經常覺得喉嚨卡卡，感覺有「痰」梗在喉嚨，咳也咳不出來，吞也吞不下去嗎？
臺大醫院耳鼻喉科主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科教授柯政郁以及好心肝門診中心主治醫師蔡宛玲，曾接受《好心肝》會刊諮詢時表示，其實喉嚨卡卡的原因很多，也不見得就一定是口腔或喉部問題，包括食道癌、咽喉癌、扁桃腺發炎、聲帶瘜肉、自律神經失調、鼻涕倒流、胃食道逆流等，都可能會讓喉嚨感覺卡卡。由於原因很多，除了求診耳鼻喉科，必要時也可以看腸胃科及身心科。
如果是食道有腫瘤，如下咽癌、食道癌等疾病，初期不易察覺，只覺得喉嚨有異物感，當腫瘤長到一定大小，食道通道受到阻礙，患者會出現吞嚥困難，無法吞嚥大塊肉，只能喝流質食物，而且愈吃愈少。用內視鏡檢查可發現，患者食道內有許多食物殘渣。不過若到此時才發現，癌症多半已經中晚期了。
下咽癌有明確的危險因子，就是抽菸、喝酒、吃檳榔，且男性遠多於女性。人體的鼻子和口腔，時時刻刻都會與外界接觸，而空氣中隨時都有細菌病毒，透過鼻子或嘴巴吸入，所以，鼻子和咽喉交界處的鼻咽部位，裡面的淋巴組織、淋巴球，等於是人體對抗外來細菌病毒的第一關。因為經常得「作戰」，所以經常在發炎，症狀即是紅腫熱痛。有時候發炎得太厲害，處於發炎狀態的咽喉黏膜，就會有卡卡、疼痛等不適的感覺，而且鼻咽發炎是喉嚨卡卡最常見的原因。癌症雖是多元因素導致，但若有抽菸喝酒吃檳榔的刺激，就會提高罹癌機率。抽菸時，菸會影響口腔、口咽、下咽、聲帶、肺部。喝酒、吃檳榔，則會影響口腔、口咽、下咽到食道。
下咽癌一般分四期，腫瘤2公分以下是第一期；腫瘤2到4公分為第二期；頸部有硬塊是第三期以上，4公分以上也是第三期了。下咽癌是長在聲帶旁邊，如果還沒侵犯到聲帶，早期（第一、二期）可以雷射手術切除病灶，如果已經影響到聲帶，多半採用器官保留法，即利用先導式的化療讓腫瘤縮小，再同步放射線及化療。若先導式化療無效，還是得手術切除，此時可能就保不住聲帶了，但手術後可以用人工方式練習發聲。如果在喉嚨卡卡、喉嚨痛時，就及時檢查出下咽癌，大多還是早期，但因為喉嚨卡卡的症狀太普遍，絕大多數也非下咽癌，所以能夠早期發現的人不多。下咽癌畢竟是少數，多數喉嚨卡卡是鼻咽發炎所致?。
現代人工作壓力大，自律神經失調引起的疾病愈來愈多，自律神經失調也會讓喉嚨裡好像有一顆球梗著，此種毛病又稱為「喉球症」或「臆球症」，大都是因為焦慮，造成神經傳導失調引起。患者通常口水分泌少，經常覺得口乾舌燥，感覺有異物卡在喉嚨。通常會建議患者尋求身心科的幫忙。
此外，「食道憩室」也會讓喉嚨有異物感。食道憩室的主要症狀為，吃東西容易嗆到、有食物會殘留在憩室中，造成嚴重的口臭、會有吞嚥困難的感覺、有時會引起打嗝、不自主會將憩室裡的食物吐出來；若食道憩室發生在食道下半部，以食物逆流及吞嚥困難為主要症狀。
而最常被一般民眾忽略的是慢性咽喉炎。主要肇因於胃酸逆流至上呼吸消化道，長時間刺激食道黏膜所致。胃酸逆流會引起食道發炎，又稱為「胃食道逆流」，常引起俗稱「火燒心」的胸口灼熱症狀，甚至胸痛、胸口緊，誤以為是心臟病。倘若胃酸逆流的高度超過下咽部甚至進入喉部，患者會覺得喉嚨有異物感、清喉嚨、喉嚨痰液變多、咳嗽等現象。全文請見https://pse.is/AYBV8
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