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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 朱立倫借李四川給韓國瑜,壓制吳敦義、王金平


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文/晏明強

「李四川接高雄副市長,韓國瑜、朱立倫及市民可算是三贏,但對吳敦義、王金平卻不是好消息。」一位立場親吳的藍營人士得知新北市長朱立倫竟同意準高雄市長韓國瑜的借將請求,驚訝之餘脫口下了如此結論。

韓流已無可能倒向吳敦義

這位人士坦言,吳陣營所掌握的訊息,李四川就是朱選總統的核心操盤手,因為李當過行政院秘書長、黨秘書長,在行政、黨務系統輩分很高,放眼朱團隊沒有人可以替代李的角色及功能。

「沒想到朱為了拉住韓,連頭號大將都肯放手,可見朱選總統的求勝意志有多強烈。」他感嘆,一向不打沒把握仗的吳敦義,「這下真的吃力了。」

一位前黨務高層也分析,儘管朱、韓在李四川人事安排確認後,很有默契地只強調李的專業能力,不碰觸黨內總統提名的敏感政治話題,但「大家立刻浮現的就是『朱韓結盟』概念」,尤其韓選前為了「母豬說」公開與吳畫清界線,勝選感言也只感謝黨中央提名他,連吳敦義三個字都沒提,「韓吳關係其實不太好,已是黨內公開的祕密。」

或許朱、韓實質上還稱不上結盟,但這位前黨務高層指出,李四川讓兩人直接連線是事實,韓國瑜欠下朱立倫的人情後,未來黨內總統初選已無可能倒向吳敦義。

他又說,何況朱民調支持度在國民黨可能的總統人選中最高,韓更是藍營人氣最旺的新太陽,朱、韓強強聯手的政治效應,不論是有黨機器撐腰的吳敦義,或是部分藍營地方派系支持的王金平,只怕都難以與之抗衡。

朱立倫聞訊吃驚仍同意借將

至於韓國瑜之所以找上李四川,確實與總統選舉無關,更沒有「挺朱抑吳」的政治用意,主要因韓淡出政壇已久、缺乏班底,在輔選功臣、前高雄縣長楊秋興因內部反彈出局後,多方推薦口碑甚佳的李四川,論起專業條件、行政能力,確實是韓放眼黨內所能找到的最佳副手人選。

知情人士指出,韓國瑜本不認識李四川,選戰期間更無互動,也清楚李對朱立倫的重要性,但在求才若渴的情況下,韓仍決定一試。首次電話聯絡未果,由韓冰向與李熟識的媒體人要到李秘書電話,兩人終於通上話。韓為表達誠意,打算親自北上會面,但李基於禮貌堅持南下高雄,後來雙方各退一步,相約在雲林韓國瑜老家碰面。

據瞭解,十二月七日兩人首次見面相談甚歡,李也感受到韓的熱誠,但一向謹守分際的李,並未同意韓國瑜的邀請,仍表明必須尊重朱立倫的想法。他回到新北市後也立即向朱說明此事,原本預期李會幫忙拚總統大選的朱,第一時間除了驚訝,也不太願意讓李到人地不熟的高雄跳火坑。

但由於出身屏東的李四川想回南部貢獻地方的意願強烈,加上韓國瑜多次來電懇求,朱考量韓是國民黨九合一大勝的頭號功臣,且藍營雖在高雄市勝選,但當地民進黨勢力仍根深柢固,相對於台中市、新北市的國民黨首長,韓身邊不但沒有團隊,連可用的兵卒都欠缺,「若能幫韓在高市做出有感政績,也等於是幫國民黨,有助後年總統選情。」

據透露,朱同意借將讓韓國瑜欣喜萬分,小內閣布局的難關終於突破,對朱所提條件:李四川雖經驗豐富、能力高強,但畢竟對高雄市政情陌生,必須得到絕對的信任及授權,才能讓李在市政上一展所長。韓國瑜保證一定力挺到底,且更加碼釋出善意稱,未來朱若投入黨內總統初選,基於人情義理,不會反對李公餘之暇提供協助。

事實上,李四川出任高市副市長的政治效應,絕不只是韓國瑜找到一位熟悉工程,能助他穩住市府團隊的副手這般單純。

李四川不怕王金平

一位熟悉高雄政情的藍營高層分析,李非僅是一位行政官僚,他有黨秘書長、政院秘書長的豐富黨政資歷,從政風格果斷但能接地氣,善於協調又不和稀泥,面對高雄藍綠地方山頭,將可稱職扮演利益把關的角色。

「這對想藉國民黨執政多爭取好處的白派是個壞消息。」這位高層說,王金平的白派本以為鬥倒楊秋興便可暢行無阻,如今卻來個政治分量更重的李四川,想對韓國瑜予取予求是沒指望了。

更何況一五年李任黨秘書長時,曾打算把王金平列在不分區第十一名吸引本土藍歸隊,讓堅持當第一的王怒不可抑,顯見「李面對王也是沒在怕的」。看來朱這回借將,不但拉攏了韓,開拓在高雄的影響力,還在政治上壓制了吳敦義、王金平,真可說是「一石多鳥」的高招。

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 主動脈瓣膜狹窄 威脅健康更甚癌症?!


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(健康醫療網/記者林怡亭報導)

有位六十多歲的林先生在一、兩年前發現走路會喘,為了預防心血管疾病,開始注意飲食保養,但是某天因喘不過氣被家人送急診,被診斷為主動脈瓣膜狹窄引發肺水腫;醫師緊急進行主動脈瓣膜置換才保住性命。林先生家人回想,沒想到常見的走路會喘症狀,居然會是主動脈瓣膜狹窄造成。

胸悶、走路喘不只要防心肌梗塞 主動脈瓣膜退化狹窄更危險

振興醫院心臟血管外科主任張忠毅表示,目前臨床發現,65歲以上約2%有主動脈瓣膜狹窄的問題,80歲以上更高達4%。主動脈瓣膜狹窄的症狀和冠心病類似,患者會出現胸悶、心絞痛、走路會喘,甚至可能會突然暈厥、猝死。

小心! 重度主動脈狹窄存活率低

根據統計,如果主動脈瓣膜狹窄開始有心絞痛,平均存活時間約五年;若發生暈厥現象,存活時間為三年;若已產生心衰竭症狀,平均存活時間只剩兩年。張忠毅主任提醒,當主動脈瓣膜狹窄急性發作時,因為瓣膜無法正常張開讓血液通過,即使在開刀房也可能急救無效。然而,過去置換主動脈瓣膜多是採用正中胸骨切開術,近年的微創手術也需從右胸骨肋間切開6到8公分,讓許多病患卻步。所幸目前有經導管(TAVI)的方式置換瓣膜,可大大減少病人術後的痛苦。

生物性瓣膜選擇多 開口口徑、病人體型及存活年齡先評估

目前心臟瓣膜置換的選擇可分為金屬瓣膜及組織瓣膜,且各有其優缺點。置換瓣膜要考慮瓣膜的有效口徑(EOA)及病人體表面積及年齡大小。同尺寸的人工瓣膜以金屬瓣的有效開口最大,牛瓣膜次之,豬瓣膜則最小。換瓣膜時需要考慮體表面積,有效開口除以體表面積若小於0.85,則表示開口大小不敷使用。經瓣膜置換後的長期研究發現,62%豬瓣膜會因瓣葉撕裂而有急性心衰竭,而牛瓣膜是以瓣膜狹窄而逐漸呈現心衰竭。

此外,置換金屬瓣膜後須終生服用抗凝血劑,組織瓣膜置放後則需服用抗凝血劑3-6個月,服用抗凝血劑時須注意有無服用其他藥物,要避免交互作用。年紀輕的患者,鈣離子代謝旺盛,置換組織瓣膜在體內的退行性變化會較快速,故瓣膜的使用壽命較短。人工瓣膜置換後,若行外科處置,如拔牙、洗牙、切片、手術...等,均要術前使用預防性抗生素,以防止細菌性心內膜炎。

張忠毅主任提醒民眾,正常主動脈瓣膜有三片,但國內部分人口只有雙瓣膜,因開啟方式容易提早退化,可能50歲左右就會出問題,若是在健康檢查時發現為雙瓣膜,注意要減少運動、控制血壓、心跳並定期追蹤檢查,才是維持心臟瓣膜的照護之道。










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